سرطان روده کوچک

سرطان روده کوچک( سرطان روده باریک ) زمانی شروع می شود که سلول های سالم در پوشش روده کوچک تغییر می کنند، خارج از کنترل رشد می کنند و توده ای به نام تومور را تشکیل می دهند. روده کوچک یا روده باریک بخشی از دستگاه گوارش است. سرطان در این ناحیه از بدن نادر است.

تومور می تواند سرطانی یا خوش خیم باشد. زمانی که تومور سرطانی بدخیم است، به این معنی که می تواند رشد کند و به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. تومور خوش خیم به این معنی است که تومور می تواند رشد کند اما گسترش نمی یابد.

ایجاد تغییرات سلولی ممکن است زمان زیادی طول بکشد. هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی می توانند چنین تغییراتی را ایجاد کنند، اگرچه علل خاص سرطان روده کوچک به طور کلی به خوبی شناخته نشده است.

انواع سرطان روده

• سرطان روده بزرگ
• سرطان رکتوم
• سرطان مقعد
• ملانوم آنورکتال

انواع سرطان روده کوچک

سرطان روده باریک انواع مختلفی دارد و رایج ترین نوع آن آدنوکارسینوم روده کوچک است. 5 نوع اصلی این سرطان عبارتند از :

• آدنوکارسینوم: آدنوکارسینوم شایع ترین نوع سرطان روده کوچک است که معمولاً در دوازدهه یا ژژونوم رخ می دهد. آدنوکارسینوما در سلول های غده روده کوچک شروع می شود.
• سارکوم: سارکوم روده کوچک به طور کلی یک لیومیوسارکوم است، که توموری است که در بافت ماهیچه ای که بخشی از روده را تشکیل می دهد، ایجاد می شود. این نوع تومور اغلب در ایلئوم ایجاد می شود.
• تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) : یک تومور غیر معمول است که در سلول‌های موجود در دیواره‌های دستگاه گوارش (GI) به نام سلول‌های بینابینی کژال (ICC) شروع می‌شود و متعلق به گروهی از سرطان ها به نام سارکوم بافت نرم است.
• تومور نورواندوکرین:  تومورهای نورواندوکرین از سلول های تولید کننده هورمون اندام های مختلف شروع می شوند و عموماً در ایلئوم ایجاد می شوند. اینها را می‌توان تومور کارسینوئید نیز نامید.
• لنفوم: لنفوم سرطان سیستم لنفاوی است که بخشی از سیستم ایمنی بدن است. لنفومی که در روده کوچک ایجاد می‌شود معمولاً در ژژنوم یا ایلئوم رخ می‌دهد و معمولاً لنفوم غیر هوچکین است.

علائم سرطان روده کوچک

علائم این نوع سرطان می تواند مبهم باشد و ناشی از چیزهایی غیر از سرطان روده کوچک باشد. اما شما باید همیشه علائمی را که نگران آن هستید توسط پزشک خود بررسی کنید. علائم اصلی سرطان روده باریک عبارتند از:

• درد یا گرفتگی شکم
• کاهش وزن
• تهوع و استفراغ
• خستگی، که ناشی از تعداد کم گلبول های قرمز خون (کم خونی) به دلیل از دست دادن خون است
• مدفوع تیره یا سیاه به دلیل خونریزی
• اسهال

گاهی اوقات سرطان می تواند باعث انسداد در روده شود. این ممکن است یک انسداد کامل یا جزئی باشد. علائم آن عبارتند از:

• استفراغ
• یبوست
• درد در شکم
• به ندرت، انسداد در روده کوچک می تواند باعث پارگی روده شود. این یک وضعیت جدی است که معمولاً به طور ناگهانی رخ می دهد. باید با جراحی درمان شود. علائم پارگی روده عبارتند از:
• درد شدید
• احساس ضعف یا سرگیجه
• تورم شکم
• نفخ

علل سرطان روده باریک

ما نمی دانیم چه چیزی باعث بیشتر سرطان های روده کوچک می شود. برخی از افراد مبتلا به بیماری های غیر سرطانی روده ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده کوچک باشند. این شرایط عبارتند از:

• بیماری کرون
• بیماری سلیاک
• سندرم پوتز جگر
• افرادی که سرطان روده بزرگ یا رکتوم داشته اند، خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش می دهند.
• سندرم لینچ که سرطان روده بزرگ غیر پولیپوز ارثی (HNPCC) نیز نامیده می شود.
• پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)

این نوع سرطان نیز مانند همه سرطان ها، عفونی نیست و نمی تواند به افراد دیگر منتقل شود.

تشخیص سرطان روده کوچک

سرطان روده باریک را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد. ممکن است  شما به پزشک عمومی خود در مورد علائمی مانند درد، کاهش وزن یا خستگی ناشی از کم خونی مراجعه کنید.

 آنها شما را معاینه می کنند و تعدادی آزمایش خون یا عکس برداری با اشعه ایکس ترتیب می دهند. سپس پزشک عمومی شما می تواند شما را برای آزمایشات بیشتر و درمان در صورت لزوم به یک متخصص در بیمارستان ارجاع دهد.

سایر افراد پس از بستری شدن در بیمارستان با علائم شدیدتر تشخیص داده می شوند و این ممکن است شامل درد ناشی از انسداد یا پارگی روده باشد. در بیمارستان، پزشک متخصص شما را معاینه می‌کند و ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کند

• آزمایشات خون : معمولاً برای کمک به تشخیص و درمان آزمایش خون انجام می دهید.
• نمونه مدفوع: نمونه ای از مدفوع شما از نظر خون آزمایش می شود.
• وعده غذایی باریم: یک وعده غذایی باریم یک عکس اشعه ایکس ویژه از روده کوچک است. گاهی اوقات به آن اشعه ایکس باریم یا باریم پی گیری می گویند.
• آندوسکوپی : آندوسکوپ یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که برای مشاهده داخل بدن استفاده می شود. لوله دارای چراغ و دوربین در انتهای آن است. برای کمک به پزشکان برای دیدن داخل بدن به بدن منتقل می شود.

 این تست بسته به منطقه مورد بررسی نام های مختلفی دارد. در آندوسکوپی فوقانی از لوله ای استفاده می شود که از دهان عبور می کند. در کولونوسکوپی از لوله ای استفاده می شود که از مسیر پشت (رکتوم) عبور می کند.

• آندوسکوپی کپسولی : آندوسکوپی کپسولی برای گرفتن عکس از کل قسمت داخلی دستگاه گوارش شما استفاده می شود. شما یک کپسول را می بلعید که به اندازه یک قرص بزرگ است. داخل کپسول یک دوربین قرار دارد.
• سی تی اسکن : سی تی اسکن از اشعه ایکس برای ایجاد تصویری سه بعدی از داخل بدن استفاده می کند.
• اسکن ام آر آی : اسکن MRI از مغناطیس برای ایجاد تصویری دقیق از نواحی بدن شما استفاده می کند. قبل از MRI ​​روده کوچک، ممکن است نوشیدنی خاصی بخورید که به انبساط روده کمک می کند.

همچنین ممکن است تزریق رنگ یا شل کننده عضلانی به ورید داشته باشید. اینها به شفاف‌تر شدن تصویر کمک می‌کنند.

درمان سرطان روده کوچک

درمان شما ممکن است به نوع سرطان روده باریک بستگی داشته باشد. همچنین مواردی مانند سلامت عمومی شما، موقعیت و اندازه سرطان و اینکه آیا به سایر نواحی بدن سرایت کرده است نیز می تواند تأثیر گذار باشد. این اطلاعات عمدتاً در مورد شایع ترین نوع به نام آدنوکارسینوم است. انواع دیگر، مانند لنفوم ممکن است متفاوت درمان شوند. درمان های سرطان روده کوچک عبارتند از:

• عمل جراحي : جراحی درمان اصلی سرطان روده باریک است.
• شیمی درمانی : شیمی درمانی استفاده از داروهای ضد سرطان (سیتوتوکسیک) برای از بین بردن سلول های سرطانی است. گاهی اوقات ممکن است از شیمی درمانی برای درمان سرطان روده باریک، چه در ترکیب با جراحی یا به تنهایی استفاده شود.