بیوپسی مغز استخوان با چه هدفی انجام می شود؟
بیوپسی مغز استخوان یکی از دقیقترین روشهای تشخیصی است که به پزشکان کمک میکند تا اطلاعات حیاتی درباره سلامت خون و سیستم ایمنی بدن بدست آورند. این فرایند، که در آن نمونهای از مغز استخوان بیمار برداشته میشود، میتواند به تشخیص بیماریهایی نظیر انواع سرطان خون، اختلالات خونی، و مشکلات ایمنی کمک کند. اگرچه ممکن است انجام این آزمایش برای برخی افراد نگرانیهایی به همراه داشته باشد، اما بیوپسی مغز استخوان با ارائه اطلاعات بسیار دقیق، میتواند مسیر درمانی مناسبی را برای بیمار مشخص کند. این روش، که به دقت و تجربه بالای پزشک نیاز دارد، در بسیاری از موارد نقش تعیینکنندهای در تشخیص و درمان بیماریها ایفا میکند و به این ترتیب، میتواند امید تازهای را در زندگی بیماران ایجاد کند.

بیوپسی مغز استخوان چیست؟
بیوپسی مغز استخوان یک روش پزشکی است که در آن نمونهای از بافت مغز استخوان برای بررسی در آزمایشگاه گرفته میشود. مغز استخوان بافت نرم و اسفنجی داخل برخی استخوانها است که وظیفه تولید سلولهای خونی را بر عهده دارد. این آزمایش معمولاً برای ارزیابی بیماریهای خونی، تشخیص سرطان خون و سایر اختلالات مغز استخوان انجام میشود.
چرا نمونه گیری مغز استخوان انجام می شود؟
نمونهگیری مغز استخوان برای بررسی و ارزیابی وضعیت تولید سلولهای خونی و سلامت مغز استخوان انجام میشود. این آزمایش به پزشکان کمک میکند تا بیماریهای مختلف خونی و مغز استخوان را تشخیص داده یا روند درمان را ارزیابی کنند.
مهمترین دلایل انجام نمونهگیری مغز استخوان:
- تشخیص بیماریهای خونی مانند کمخونیهای شدید، اختلالات مغز استخوان، یا مشکلات در تولید سلولهای خونی.
- بررسی سرطانهای خون مانند لوسمی، لنفوم یا میلوما و تعیین میزان گسترش آنها.
- ارزیابی اختلالات سیستم ایمنی و بررسی علت عفونتهای غیرمعمول یا پایدار.
- پیگیری اثر درمانها در بیمارانی که تحت شیمیدرمانی یا پیوند مغز استخوان قرار گرفتهاند.
این آزمایش اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت مغز استخوان ارائه میدهد و به تشخیص و درمان بیماریها کمک میکند.
بیشتر بخوانید: سرطان چگونه تشخیص داده می شود؟
روشهای مختلف بیوپسی مغز استخوان
بیوپسی مغز استخوان به دو روش اصلی انجام میشود:
1. آسپیراسیون مغز استخوان (Bone Marrow Aspiration)
🔹 در این روش، یک سوزن نازک برای کشیدن مقدار کمی از مایع مغز استخوان وارد استخوان میشود.
🔹 معمولاً برای بررسی سلولهای خونی و تشخیص اختلالات خونی استفاده میشود.
🔹 اغلب همراه با بیوپسی سوزنی انجام میشود.
2. بیوپسی سوزنی مغز استخوان (Bone Marrow Biopsy)
🔹 در این روش، یک سوزن ضخیمتر برای برداشتن نمونهای از بافت مغز استخوان وارد استخوان میشود.
🔹 این نمونه حاوی ساختارهای سلولی و بافتی مغز استخوان است که برای بررسی دقیقتر استفاده میشود.
🔹 معمولاً از استخوان لگن گرفته میشود.
هر دو روش معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام میشوند و ممکن است بیمار کمی فشار یا ناراحتی احساس کند.

نمونه گیری مغز استخوان چگونه انجام می شود؟
نمونهگیری مغز استخوان معمولاً در بیمارستان یا کلینیک و تحت بیحسی موضعی انجام میشود. ابتدا بیمار در وضعیتی مناسب، معمولاً به پهلو یا روی شکم، قرار میگیرد و ناحیهای که نمونهگیری از آن انجام میشود، معمولاً استخوان لگن، ضدعفونی شده و بیحسی موضعی تزریق میشود. پس از آمادهسازی، پزشک با استفاده از یک سوزن نازک مقدار کمی از مایع مغز استخوان را استخراج میکند که به این روش آسپیراسیون مغز استخوان گفته میشود. در صورت نیاز، یک سوزن ضخیمتر برای برداشتن تکهای از بافت مغز استخوان وارد استخوان شده و نمونهای برای بررسی دقیقتر گرفته میشود که به آن بیوپسی مغز استخوان میگویند. در حین انجام این روش، بیمار ممکن است احساس فشار یا ناراحتی داشته باشد اما درد آن معمولاً قابل تحمل است. پس از نمونهگیری، محل ورود سوزن پانسمان شده و بیمار برای مدت کوتاهی تحت نظر قرار میگیرد. ممکن است کمی درد یا کبودی در ناحیه نمونهگیری ایجاد شود که معمولاً با مسکنهای ساده برطرف میشود. نمونه استخراجشده به آزمایشگاه ارسال شده و از نظر بیماریهای خونی، سرطانهای خون و سایر اختلالات مغز استخوان بررسی میشود.
عوارض جانبی بیوپسی مغز استخوان
بیوپسی مغز استخوان معمولاً یک روش ایمن است، اما مانند هر روش پزشکی دیگر، ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. برخی از عوارض شایع و نادر این روش عبارتند از:
عوارض شایع:
- درد و ناراحتی: بیشتر بیماران پس از بیوپسی در محل نمونهگیری (معمولاً لگن) احساس درد یا ناراحتی دارند که معمولاً با مسکنهای ساده کنترل میشود.
- کبودی و تورم: ممکن است در محل ورود سوزن کبودی یا تورم خفیف ایجاد شود که طی چند روز برطرف میشود.
عوارض نادر:
- خونریزی شدید: در برخی موارد، بهویژه در افرادی که مشکلات انعقادی دارند، ممکن است خونریزی بیش از حد رخ دهد.
- عفونت: هرچند نادر است، اما در صورتی که محل نمونهگیری به درستی ضدعفونی نشود، احتمال بروز عفونت وجود دارد.
- واکنش آلرژیک به بیحسی: برخی افراد ممکن است به داروی بیحسی واکنش نشان دهند، اما این مورد بسیار نادر است.
- آسیب به ساختارهای اطراف: در موارد نادر، سوزن ممکن است به بافتهای اطراف آسیب برساند، اما این اتفاق معمولاً در صورت تجربه کافی پزشک رخ نمیدهد.
برای کاهش عوارض، رعایت توصیههای پزشک پس از نمونهگیری، از جمله استراحت کافی و پرهیز از فعالیتهای سنگین، توصیه میشود.

چه زمانی نیاز به بیوپسی مغز استخوان است؟
بیوپسی مغز استخوان زمانی انجام میشود که پزشک نیاز به بررسی دقیقتر تولید سلولهای خونی و عملکرد مغز استخوان داشته باشد. این آزمایش معمولاً در شرایط زیر توصیه میشود:
- تشخیص کمخونیهای شدید یا غیرطبیعی که علت آن با آزمایشهای معمولی مشخص نشده است.
- بررسی سرطانهای خون مانند لوسمی، لنفوم و میلوما برای تشخیص، تعیین شدت بیماری یا بررسی میزان پاسخ به درمان.
- ارزیابی اختلالات مغز استخوان مانند میلودیسپلازی، فیبروز مغز استخوان یا آپلازی مغز استخوان.
- بررسی علت کاهش یا افزایش غیرطبیعی سلولهای خونی شامل گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید یا پلاکتها.
- تشخیص و ارزیابی عفونتهای غیرمعمول یا پایدار بهویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
- بررسی وضعیت مغز استخوان پیش از پیوند مغز استخوان برای اطمینان از سلامت آن.
اگر پزشک به بیماریهای خونی یا اختلال در عملکرد مغز استخوان مشکوک باشد و آزمایشهای معمولی اطلاعات کافی ارائه ندهند، بیوپسی مغز استخوان برای تشخیص دقیق انجام میشود.
سوالات متدوال نمونه گیری مغز استخوان
معمولاً نمونه از استخوان لگن (قسمت بالایی استخوان خاصره) گرفته میشود، اما در برخی موارد، از استخوان جناغ سینه یا استخوانهای دیگر نیز نمونهبرداری انجام میشود.
این روش معمولاً 10 تا 20 دقیقه طول میکشد، اما آمادهسازی و مراقبتهای بعدی ممکن است زمان بیشتری نیاز داشته باشد.
نتیجه گیری
بیوپسی مغز استخوان یک روش تشخیصی مهم برای بررسی وضعیت تولید سلولهای خونی و سلامت مغز استخوان است. این آزمایش به پزشکان کمک میکند تا بیماریهای خونی، سرطانهای خون، عفونتهای غیرمعمول و سایر اختلالات مغز استخوان را تشخیص داده و روند درمان را ارزیابی کنند. اگرچه این روش ممکن است باعث کمی درد و ناراحتی شود، اما معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام شده و عوارض جدی آن نادر است. رعایت مراقبتهای پس از نمونهگیری و توجه به توصیههای پزشک، میتواند به کاهش ناراحتی و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک کند.

متخصص داخلی، فوق تخصص آنکولوژی و هماتولوژی
عضو انجمن انکولوژی ایران و اروپا
عضوانجمن خون و سرطان ايران
فوق تخصص بیماری های خون و سرطان بزرگسالان