آنچه باید در مورد سرطان گلو بدانید
سرطان گلو یک اصطلاح کلی است که می تواند به چندین نوع سرطان در قسمت های مختلف ناحیه سر و گردن اشاره کند. این سرطان زمانی رخ می دهد که یک تومور در حلق، حنجره، مری یا تیروئید رشد کند.در صورتی که سرطان در ناحیه گلو، سینوس ها، زبان یا غدد بزاقی رشد کنند به آن «سرطان سر و گردن» گفته می شوند.
سرطان گلو چیست؟
اگر سرطان از گلو (که به آن حلق نیز گفته می شود) شروع شود به آن سرطان گلو گفته می شود. گلو لوله ای است که از پشت بینی به لوله غذا (مری) و نای می رود.
سرطان گلو در چه نواحی به وجود می آید؟
این سرطان در حلق، مری یا تیروئید رشد می کنند. اما در بیشتر موارد، سرطان گلو در بخش های مختلف حلق و حنجره به وجود می آید. حلق، لوله ای است که از طریق آن می بلعیم و به سه بخش عمده تقسیم می شود:
- نازوفارنکس: قسمت فوقانی که پشت بینی است
- اوروفارنکس: بخش میانی که در پشت دهان قرار دارد و شامل لوزه‌ها، کام نرم و پایه یا قسمت‌های خلفی زبان است.
- هیپوفارنکس: بخش پایینی، که انتقال بین حلق در پشت حنجره را مشخص می کند.
حنجره که جعبه صدا نیز نامیده می شود، حاوی تارهای صوتی است و به ما اجازه می دهد صحبت کنیم. همچنین برای محافظت از راه هوایی ما بسیار مهم است و به عنوان دریچه ای عمل می کند که برای تنفس ما باز می شود. حنجره باعث می شود چیزهایی که می بلعیم وارد معده شوند. حنجره به سه قسمت عمده تقسیم می شود:
- گلوتیس: قسمت میانی که شامل تارهای صوتی است
- سوپراگلوت: ناحیه بالای تارهای صوتی
- ساب گلوت: ناحیه زیر تارهای صوتی و بالای نای
بیشتر موارد سرطان گلو در اوروفارنکس یافت می شود.
بیشتر بخوانید: سرطان چشم
انواع سرطان گلو
طرح درمان و چشم انداز سرطان به نوع آن بستگی دارد. بیوپسی نشان می دهد که چه نوع سلول سرطانی وجود دارد. شایع ترین نوع از این سرطان، کارسینوم سلول سنگفرشی است که سلول های صاف پوشاننده گلو را تحت تاثیر قرار می دهد. انواع کمتر شایع آن شامل سرطان غدد بزاقی کوچک است.
دو دسته اصلی سرطان گلو عبارتند از:
1.سرطان حلق
این سرطان در حلق ایجاد می شود، لوله توخالی که از پشت بینی تا بالای نای شما امتداد دارد. سرطان های حلق که در گردن و گلو ایجاد می شوند عبارتند از:
- سرطان نازوفارنکس (بخش بالایی گلو)
- سرطان اوروفارنکس (قسمت میانی گلو)
- سرطان هیپوفارنکس (قسمت پایین گلو)
2.سرطان حنجره
این سرطان در حنجره، که جعبه صدای شماست، تشکیل می شود. سرطان می تواند در موارد زیر ایجاد شود:
- سوپراگلوت (بخشی از حنجره بالای تارهای صوتی)
- گلوت (بخشی از حنجره اطراف تارهای صوتی)
- ساب گلوت (بخشی از حنجره در زیر تارهای صوتی
- هیپولارنکس (زیر حنجره)
علل و عوامل خطر سرطان گلو
هر چیزی که شانس ابتلا به سرطان گلو را افزایش دهد یک عامل خطر است. مصرف دخانیات مهم‌ترین عامل خطر برای ابتلا به این نوع سرطان است و هنگامی که با نوشیدن الکل ترکیب شود، می‌تواند خطر را حتی بیشتر افزایش دهد.
سرطان گلو را می توان در افراد غیر سیگاری نیز کشف کرد. امروزه، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایع ترین عامل خطر برای سرطان است که در اوروفارنکس یافت می شود.
این ویروس از طریق تماس جنسی، از جمله رابطه جنسی دهانی، پخش می‌شود. هرچند که توسعه سرطان معمولاً تا سال‌ها پس از مواجهه اولیه با ویروس دیده نمی‌شود.
ویروس HPV سال‌هاست که با سرطان دهانه رحم در زنان شناسایی شده است، اما به یکی از علل تازه شناسایی شده سرطان گلو تبدیل شده است. هر چند که همه بیماران مبتلا به HPV در معرض سرطان نیستند.
بیماران مبتلا به سرطان گلو مرتبط با HPV عموما جوان‌تر هستند و کمتر سیگار می‌کشند. سرطان گلو مرتبط با HPV ممکن است نتیجه بهتری نسبت به سرطان گلو غیر HPV، مرتبط با سیگار داشته باشد. بنابر این عوامل خطر اصلی سرطان گلو سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و عفونت با برخی ویروس ها هستند.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- جنسیت: مردان تا پنج برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به سرطان گلو هستند.
- سن: به طور معمول، بیشتر موارد سرطان گلو در سن بالای 60 سال رخ می دهد، اما سرطان های مرتبط با HPV معمولا در دهه 50 رخ می دهد.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، از جمله نیکل، آزبست و بخار اسید سولفوریک
علائم سرطان گلو چیست؟
این سرطان می تواند علائمی مانند توده در گلو، گلودرد یا سرفه که از بین نمی رود و مشکل در بلع ایجاد کند.
علائم شایع سرطان گلو عبارتند از:
- توده ها در گردن یا گلو
- درد در گلو یا اطراف استخوان سینه
- گلودرد یا سرفه ای که از بین نمی رود
- صدای خشن
- مشکل در بلع
- سرفه ای که با خلط و خون همراه باشد
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
سرطان گلو چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر فکر می کنید سرطان گلو دارید، پزشک با شما صحبت می کند و شما را معاینه می کند. ممکن است به متخصصی مانند متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) یا جراح سر و گردن ارجاع داده شوید.
ممکن است نیاز باشد گلو و حنجره شما با استفاده از آندوسکوپ معاینه شود. این یک لوله نازک، انعطاف پذیر با دوربین و نور در نوک آن است.
سایر آزمایشات عبارتند از:
- نمونه بافت کوچک (بیوپسی) از گلوی شما
- آزمایش خون
- اسکن های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، اولتراسوند، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
سرطان گلو چگونه درمان می شود؟
درمان اصلی این نوع سرطان، جراحی برای برداشتن سرطان یا رادیوتراپی برای از بین بردن سلول های سرطانی است. همچنین ممکن است به شما شیمی درمانی همراه با رادیوتراپی، پیشنهاد شود. پزشک شما درمان را بر اساس محل و مرحله سرطان و سلامت عمومی شما توصیه می کند.
پس از درمان سرطان گلو چه انتظاری باید داشته باشم؟
ممکن است احساس کنید که تجربه سرطان در آخرین روز درمان به پایان نمی رسد. برای تطبیق با تغییرات فیزیکی و عاطفی وقت بگذارید و یک روال روزانه جدید دوباره برقرار کنید.
پزشک به نظارت بر سلامت شما ادامه می دهد و تأیید می کند که سرطان عود نکرده است. اگر برای درمان سرطان عمل جراحی انجام دهید، ممکن است پس از جراحی دچار مشکلات زیر شوید:
- گلو درد
- مشکلات تنفسی، که ممکن است به این معنی باشد که شما نیاز به سوراخ تنفسی (تراکئوستومی) در پایین گردن خود دارید.
- مشکلات غذا خوردن، که ممکن است به این معنی باشد که شما نیاز به قرار دادن یک لوله تغذیه (معروف به لوله بینی معده) دارید.
- مشکل در بلع
- زخم هایی که برای التیام نیاز به زمان دارند.
متخصص داخلی، فوق تخصص آنکولوژی و هماتولوژی
عضو انجمن انکولوژی ایران و اروپا
عضوانجمن خون و سرطان ايران
فوق تخصص بیماری های خون و سرطان بزرگسالان
